Objectifs de cet acte
- Évaluer la conservabilité des dents pour déterminer si elles peuvent être préservées.
- Identifier les futurs soins à réaliser.
- Élaborer un plan de traitement structuré.
- Assurer une prise en charge globale du patient.
- Coordonner les séances avec les autres disciplines.
Matériel nécessaire
- Questionnaire médical
- Sonde, miroir, précelle
- Embout spray air/eau
- Test de sensibilité au froid
- Sonde parodontale
Etapes cliniques
Accueillir le patient. S’occuper des renseignements administratifs : vérifier les coordonnées, remplir/vérifier le questionnaire médical.
Questionnaire médical à remplir avec le patient.
Demander le motif de consultation (douleurs, réhabilitation prothétique, contrôle, esthétique).
Examen exobuccal : inspecter des téguments, rechercher une asymétrie pathologique, palper les chaînes ganglionnaires à la recherche d’adénopathies, palper des articulations temporo-mandibulaires (ATM).
Examen endobuccal : inspecter les muqueuses, le parodonte, les brides et freins à la recherche d’une anomalie, quantifier la présence de plaque et de tartre. Établir la numération dentaire et préciser l’état des dents qui nécessitent une attention particulière. Caractériser l’occlusion (rechercher un surplomb, une béance, une occlusion croisée…).
En cas de besoin, réaliser des examens complémentaires (radiographies rétro-alvéolaires, rétro-coronaires, panoramique, ou CBCT).
Établir le ou les plan(s) de traitement envisagé(s), expliquer les différentes options possibles au patient pour prendre une décision sur la prise en charge.
Renseigner le besoin ou non en antibioprophylaxie pour les soins prévus.
Si nécessaire, réaliser les devis nécessaires pour les soins à venir, avec l’aide du classeur de cotation de l’année correspondante.
Programmer les rendez-vous à venir dans le service de DRE et les différents services.
Si le temps le permet durant la séance, il est essentiel d’optimiser l’avancement du plan de traitement. Par exemple, il est possible de cureter une lésion carieuse et de poser un composite ou de réaliser une cavité d’accès en anticipation d’un traitement endodontique. La priorité doit toujours être donnée au traitement de la dent douloureuse, si le patient en présente une.
Remarques
Cotation : C +/- radiographies
À l’hôpital : les radiographies sont cotées le même jour que la consultation, car elles relèvent de services distincts.
En cabinet : seule la consultation ou les radiographies doivent être cotées, mais pas les deux simultanément.
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