Livraison (CC)

Matériel

• x1 Cassette de prothèse fixée
• x1 Canule d’aspiration chirurgicale
• x1 Turbine
• x1 Contre-angle bague orange
• x1 Contre-angle bague bleue
• x1 Manche à ultrasons
• x1 Insert à ultrasons + clé
• x1 Séquenceur fraises PF
• x1 Séquenceur fraises OC
• x1 Godet (acétone)
• x1 Godet (alcool)
• x1 Microbrush
• x1 Bobine de fil interdentaire
• x1 Ciment verre-ionomère FujiCEM®
  
• x2 Bandelettes de papier d’occlusion 12 μm (rouge)
• x2 Bandelettes de papier d’occlusion 12 μm (vert)
• x1 Miroir de courtoisie

Etapes pré-cliniques

1. Vérifier le travail livré par le prothésiste :
   • Intégrité des modèles en plâtre et du DIE :
     • Absence de bulles en positif ;
     • Absence de fractures ;
     • Vernis espaceur intact ;
   • Rapports intra-arcades :
     • Morphologie dentaire anatomique ;
       
     • Intrados régulier, non perforé, correctement sablé ;
       
     • Présence de points de contact d’intensité ni trop forte ni trop faible, situés au niveau du tiers occluso-vestibulaire des faces proximales ;
       
     • Alignement des cuspides ;
       
     • Ajustage cervical parfait (absence de sur-contour ou sous-contour) ;
       
   • Rapports inter-arcades :
     • Occlusion statique ;
       
     • Occlusion dynamique ;
       
2. Si la situation l’exige, conserver le rendez-vous du patient pour réaliser une nouvelle empreinte en double-mélange ou wash-technique.

Scellement au ciment verre-ionomère (FujiCEM®)

1. (Assistant) Décontaminer la CC (acétone) ;
2. Déposer la couronne provisoire (pince de Furrer) ;
3. Nettoyer minutieusement la préparation (ultrasons) ;
4. Essayer la CC :
   • Morphologie dentaire anatomique ;
   • Teinte ;
   • Points de contact d’intensité adéquate, situés au niveau du tiers occluso-vestibulaire des faces proximales ;
     
   • Alignement des cuspides ;
     
   • Ajustage cervical parfait (absence de sur-contour ou sous-contour).
5. Vérifier l’occlusion statique (papier d’occlusion 12 μm rouge) :
   • Respect des contacts occlusaux en ICM, absence de sous/sur-occlusion ;
   • Réaliser une équilibration occlusale si nécessaire, en respectant impérativement les règles d’équilibration.
6. Vérifier l’occlusion dynamique (papier d’occlusion 12 μm vert) :
   • Respect des contacts en propulsion et latéralités ;
   • Réaliser une équilibration occlusale si nécessaire, en respectant impérativement les règles d’équilibration.
7. Valider la forme avec le praticien et le patient (miroir de courtoisie) ;
8. (Assistant) Dégraisser (acétone) et sécher minutieusement la CC ;
9. Dégraisser (alcool 90°), rincer, sécher et isoler la préparation (pompe salivaire, rouleau de coton) ;
10. (Assistant) Enduire l’intrados de la CC de ciment verre-ionomère (FujiCEM®) en quantité suffisante mais sans excès ;
11. Insérer complètement la CC sous pression et faire mordre le patient sur un rouleau de coton ;
12. Eliminer tout excès de ciment dès qu’il prend une consistance caoutchouteuse (détartreur mini CK6, fil interdentaire) ;
13. Vérifier à nouveau l’occlusion statique (papier d’occlusion 12 μm rouge) puis l’occlusion dynamique (papier d’occlusion 12 μm vert) ;
14. Faire signer la fiche laboratoire (« Prothèse livrée le [date], [enseignant], [signature]. ») à rendre aux assistantes.

Remarques

• Le temps de travail du ciment verre-ionomère FujiCEM® à température ambiante est de 2 min 15 sec.
• Le temps de prise est de 4 min 30 sec.
• Le patient règle impérativement le reste à charge de ses prothèses (70 % restants) le jour de leur livraison.
  

CCAM

• Code : HBLD038
• Intitulé : « Pose d’une couronne dentaire dentoportée métallique »
• Base de remboursement : 107,50 €
  
• Dépassement d’honoraires : ? €
  
• Total : ? €