Objectifs de cet acte
- Déterminer si la dent peut être traitée ou doit être extraite.
- Déterminer l’acte à réaliser sur la dent.
- Élaborer le futur plan de traitement en conséquence.
Matériel nécessaire
- Sonde, miroir, précelle
- Embout spray air/eau
- Test de sensibilité au froid
- Sonde parodontale
- Contre-angle bague bleue et turbine/contre-angle bague rouge
- Séquenceur de fraises composites
Etapes cliniques
Examen endobuccal : Apprécier visuellement et tactilement la perte de substance, effectuer le sondage parodontal si nécessaire.
Examen complémentaire : Réaliser une radiographie rétro-alvéolaire et/ou rétro-coronaire pour les dents présentant des lésions carieuses avérées ou suspectées.
Les éléments à considérer pour décider de l’acte à réaliser sur une dent sont les suivants :
- la symptomatologie associée à la dent,
- l’étendue de la lésion carieuse,
- la présence et la hauteur des parois dentaires restantes.
L’arbre décisionnel suivant permet de trouver le diagnostic selon la symptomatologie ; Permettant de choisir le traitement à effectuer selon ce diagnostic et l’état de la dent.
Arbre décisionnel des principaux actes de Dentisterie Restauratrice et Endodontie (iconographie personnelle).
Remarques
La conservabilité d’une dent ne peut pas toujours être déterminée avant le début de l’intervention. En effet, la radiographie sous-estime souvent l’étendue réelle de la lésion carieuse par rapport à l’examen clinique. Il arrive qu’en débutant le curetage, on découvre que la dent est finalement non conservable.
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