Objectif de cet acte
- Transférer la position tridimensionnelle de l’implant sur l’arcade modélisée.
- Transférer des données précises au laboratoire pour optimiser la fabrication de la prothèse.
- Réaliser les empreintes de cas complexes (implants multiples, axes divergents, cas complexes).
- Réduire des risques de repositionnement incorrects des composants.
Matériel nécessaire
- Porte empreinte rigide fenestré ou fenestrable (Miratray Implant)
- Sonde, miroir, précelles
- Boulette de coton ou gutta percha
- Pilier de transfert
- Vis de cicatrisation
- Tournevis
- Analogue d’implant
- Vis longues
- Silicone lourd
- Silicone light
- Silicone par addition (Gingifast®)
- Plâtre
- Pièce à main, séquenceur PA
Étapes cliniques
Effectuer des repères en regard des implants sur le porte-empreinte puis le perforer.
Retirer les vis de cicatrisation ou les couronnes provisoires à l’aide du tournevis et positionner les piliers de prise d’empreinte et les vis longues. Vérifier l’absence d’interférence entre les piliers s’il y en a plusieurs.
Réaliser une radiographie rétro-alvéolaire des piliers et des implants.
Obstruer les trous du puits de vis à l’aide d’une boulette de coton ou gutta percha.
Essayer le porte-empreinte perforé : valider la taille et l’absence d’interférence. Positionner le matériau d’empreinte dans le porte-empreinte. Injecter du matériau basse viscosité autour du ou des piliers implantaires. Insérer le porte-empreinte en bouche et éliminer les excès afin de découvrir les têtes de vis.
Dévisser la vis à l’aide du tournevis lorsque la prise du matériau est totale et désinsérer le porte-empreinte. Vérifier que les piliers se situent dans l’empreinte. La rincer à l’eau claire.
Remettre en place les vis de cicatrisations à l’aide du tournevis.
Repositionner et fixer les analogues des implants sur les piliers restés dans l’empreinte et remettre les vis longues à l’aide de tournevis.
Injecter de la fausse gencive grâce au silicone par addition (Gingifast®) au niveau des piliers. Couler l’empreinte au plâtre.
Remarques
- Bien s’assurer de l’acceptation et la signature des devis avant de faire les empreintes.
- Porte empreinte peut être du commerce, en résine, en métal, sous forme de PEI.
- C’est plus simple de prévoir un PEI à l’avance.
- La fenestration doit être suffisante.
- Les vis longues doivent dépasser du porte-empreinte.
- La radiographie RA permet de vérifier la bonne position du pilier.
- Aucun déchirement du matériau d’empreinte ne doit être visible.
- Aucun pilier ne doit être déplacé.
- Si un pilier est resté en bouche, ce sera impossible de le repositionner.
Cotation : CN
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