Objectifs de cet acte
- Délivrer la prothèse au patient en s’assurant de la bonne intégration de celle-ci.
- Réaliser les premières modifications de la nouvelle prothèse.
Matériel nécessaire
- Sonde, miroir, précelle
- Embout spray air/eau
- Rouleau de coton
- Prothèse pédodontique
- Bol + Chlorhexidine diluée
- Matériel rotatif (turbine + fraises finition, pièce à main + fraise résine + finition)
- Pince d’angle
- Papier d’occlusion + pince de Miller
- Miroir de courtoisie
- Devis signé + feuille de suivi des paiements (feuille de liaison) complétée : paiement 100%
Etapes cliniques
Réceptionner la prothèse et vérifier celle-ci sur les modèles en plâtres, contrôler l’absence de bords rugueux pouvant blesser. Plonger la prothèse dans la solution antiseptique, puis la rincer et l’essuyer avant de l’essayer en bouche.
Contrôler l’absence de blessure à l’insertion, en statique et en dynamique. Meuler les bords avec la fraise résine montée sur pièce à main en cas de blessures. Contrôler la stabilité et la rétention de la prothèse en statique et en dynamique, vérifier les crochets et les activer. Faire parler l’enfant et apprécier la stabilité.
Réaliser l’équilibration occlusale en statique et en dynamique à l’aide du papier d’occlusion. Corriger les points de contacts trop importants.
Montrer le résultat à l’enfant par le biais du miroir de courtoisie, et lui montrer comment l’insérer et le désinsérer. Laisser l’enfant (ou le parent, si enfant jeune) insérer et désinsérer la prothèse.
Délivrer les conseils d’usage à l’enfant et son parent :
- Motiver et inciter l’enfant à porter sa prothèse toute la journée.
- Brosser la prothèse après chaque repas, à l’aide d’une brosse à dents à poils durs ou d’une brosse à prothèse (la prescrire si besoin) et de savon. Le nettoyage de la prothèse se fait hors bouche, en parallèle du brossage des dents.
- Retirer la prothèse avant de dormir, puis la nettoyer et la laisser dans une boîte, sans la faire tremper.
- L’enfant pourra présenter quelques difficultés à prononcer certains phonèmes les premiers jours, puis il s’adaptera progressivement.
- L’enfant pourra présenter des difficultés à s’alimenter les premiers jours, avec une mastication plus lente.
- L’enfant pourra saliver davantage les premiers jours.
- Les parents peuvent ajouter un peu d’adhésif dentaire dans l’intrados de la prothèse pour faciliter sa rétention si celle-ci est défavorable.
- Retirer la prothèse en cas d’activités sportives telles que la piscine ou la baignade.
- Les rendez-vous de suivi sont importants une fois la prothèse délivrée, afin de suivre l’évolution des dents permanentes, les habitudes d’hygiène et comportements alimentaires
Remarques
Accompagner le parent au bureau des entrées avant la livraison, afin de régler la totalité de l’acte.
Cotation : se référer au devis délivré au préalable.
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